Qu'est-ce que BE-SAFE ?

Les objectifs de BE-SAFE

Pourquoi BE-SAFE ?

L'objectif général de BE-SAFE est d'améliorer la sécurité des patients en comblant les lacunes de connaissances et de pratiques liées à la réduction des benzodiazépines et des hypnotiques sédatifs (BHS) utilisés pour les problèmes de sommeil, en accordant une attention particulière aux aspects de mise en œuvre, afin d'augmenter les chances d'un impact à grande échelle au niveau européen. Les BHS entraînent des effets indésirables importants et représentent une menace majeure pour la sécurité des patients, en particulier chez les personnes âgées. Ils sont associés à un risque accru de chutes, de fractures, d'hospitalisations, de dysfonctionnements, de délires, de démence et de mortalité.

La prescription de BHS engendre des coûts importants pour les systèmes de santé et les sociétés. Les coûts hospitaliers liés aux blessures par chute imputables aux BHS, extrapolés à l'ensemble de l'UE, atteignent 1,8 milliard d'euros par an. L'utilisation de BHS est l'une des trois pratiques de surutilisation mesurées par l'OCDE.

 

Les objectifs de BE-SAFE

L'objectif global de BE-SAFE est de développer, tester, mettre en œuvre et diffuser une approche harmonisée et normalisée centrée sur le patient, prenant en compte la diversité européenne, afin d'améliorer la sécurité des patients en réduisant l'utilisation de benzodiazépines et d'hypnotiques sédatifs (BHS) pour les problèmes de sommeil, l'une des classes de médicaments les plus fréquemment prescrites et nocives,14 et l'une des trois pratiques de surutilisation mesurées par l'OCDE,5 mais difficile à réduire. Les BHS entraînent des effets indésirables et des coûts importants, en particulier chez les personnes âgées.

Aborder la surutilisation des BHS chez les personnes âgées est donc une priorité urgente pour améliorer la sécurité des patients en Europe. Cependant, les tentatives antérieures n'ont pas conduit à une réduction à grande échelle de leur utilisation. L'objectif de BE-SAFE est d'améliorer la sécurité des patients en comblant les lacunes de connaissances et de pratiques liées à la réduction des BHS utilisés pour les troubles du sommeil en Europe.

le concept BE-SAFE

BE-SAFE implique sept modules interdépendants pour permettre une coordination fluide et la progression du projet.

BE-SAFE identifiera d'abord les obstacles et les facilitateurs pour réduire les BSH au niveau des patients, des aidants informels, des professionnels de la santé, des systèmes de santé et des contextes, et décrira les trajectoires cliniques dans six pays européens (Module 1).

BE-SAFE développera ensuite une intervention comprenant des lignes directrices cliniques fiables, des recommandations de mise en œuvre et des matériaux et procédures centrés sur le patient, tenant compte des obstacles et facilitateurs identifiés (Modules 2-3).

L'efficacité de l'intervention en termes d'arrêt des BSH, de résultats cliniques et de PROMs sera évaluée dans un essai clinique randomisé en grappes dans les milieux hospitaliers et ambulatoires des six pays participants (Module 4).

BE-SAFE modélisera l'impact à long terme sur la sécurité des patients au niveau de la population. Des études de cas évalueront les PREMs (Résultats Rapportés par les Patients) et aideront à comprendre les aspects contextuels (Module 5) afin d'optimiser l'intervention et d'adapter les trajectoires cliniques.

Enfin, BE-SAFE produira une trousse à outils pour mettre en œuvre et diffuser largement le programme.